Med Provision Взаиморасчёты ТФОМС версия 2

Описание

Программа Med Provision Взаиморасчёты ТФОМС версия 2 предназначена для организации и контроля взаиморасчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования (ТФОМС), а также между медицинскими организациями и ТФОМС за оказанную гражданам медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования за пределами территории страхования. Эта система разрабатывалась специально для ТФОМС РФ и включает широкий спектр функций, обеспечивающих эффективное ведение учета и взаимодействия.

Основные функции программы включают ведение справочной информации, что позволяет систематизировать и быстро получать необходимые данные о контрагентах и операциях. Она поддерживает импорт и экспорт справочников, что значительно упрощает интеграцию с внешними системами и актуализацию данных.

Особенность системы — импорт реестров медицинской помощи, оказанной гражданам вне территории страхования. Это актуально для учета иногородних граждан, пролеченных на территории ТФОМС, а также граждан, застрахованных на одном регионе и лечившихся в другом, что обеспечивает прозрачность и полноту учета оказанных услуг.

Форматный и медико-экономический контроль реестров позволяет проверять данные на соответствие установленным стандартам, что повышает точность учета и минимизирует ошибки. Автоматическое формирование протоколов обработки реестра счета и файлов с ошибочными записями способствует оперативной корректуре и повышает эффективность работы.

Программа обеспечивает автоматическую проверку по ФЕРЗЛ (федеральному реестру заявленных лекарственных средств), что помогает соблюдать нормативные требования и избегать ошибок при формировании платежных документов. Формируется перечень счетов и реестров счетов по территориям страхования, а также реестры возвратов, что важно для финансового учета и последующей загрузки в ГИС ОМС.

Для автоматизации документооборота готовятся платежные файлы для загрузки в ГИС ОМС — это ускоряет обработку платежных операций и минимизирует ручной ввод данных. Экспорт данных о медицинской помощи осуществляется в форматах, установленных приказами и требованиями ФФОМС, что важно для учета показателей и отчетности.

Дополнительно программа позволяет формировать отчеты на основе накопленных данных, предоставляя аналитическую информацию для принятия управленческих решений и контроля за выполнением планов.

Технические характеристики программного обеспечения предполагают наличие средств для работы с большими массивами данных, поддержку различных форматов обмена информацией и интеграцию с государственными системами электронного документооборота.

Требования к системе включают современный компьютер с операционной системой, совместимой с используемым программным обеспечением, а также установленное программное обеспечение для работы с базами данных и обмена файлами.

Производительность системы характеризуется скоростью обработки реестров и формирования отчетов, что позволяет значительно снизить время на административные процедуры по сравнению с ручными методами.

Данное программное решение идеально подходит для государственных структур, ответственных за учет и контроль за финансовыми расчетами в сфере обязательного медицинского страхования. Оно обеспечивает соответствие нормативным требованиям, автоматизацию процессов а также прозрачность и достоверность учета.