Автоматизированная информационная система ИМЦ Поликлиника

Описание

Система предназначена для организации комплексного учета основных этапов лечения пациента начиная с посещения
регистратуры, включая посещения врачей и специалистов, параклинических служб,
лаборатории и заканчивая оформлением необходимых документов при выписке.

Регистрация персональных данных пациентов разных категорий (место проживания, удостоверяющие документы, полисы ОМС/ДМС, ЛПУ прикрепления, занятость, социальный статус, аллергии и противопоказания, контактная и другая произвольная информация). Работа с картотекой пациентов: поиск сведений о пациентах, работа с выборками из картотеки данных на пациентов по разнообразным критериям. Взаимодействие с регистрами прикрепленного населения (импорт информации из базы данных застрахованных по ТФОМС, импорт информации из регистра граждан льготных категорий). Регистрация и хранение сведений о медицинских работниках, включая сведения о квалификации, месте работы, об увольнении. Ведение расписания работы медицинских работников, структурных единиц (кабинетов, отделений), учет фактически отработанного времени, получение оперативных сводок о планируемой занятости медицинских работников, формирование и вывод на печать расписания.

Запись пациентов на обслуживание в поликлинике: выполнение диспетчеризации направлений на прием (предварительная запись), учет вызовов врача на дом (включая оперативную передачу данных врачу), формирование электронных журналов предварительной записи и книги записей вызовов врача на дом (форма 031/у). Перераспределение выписанных талонов отсутствующего врача другим замещающим его специалистам. Подключение модулей «Электронная регистратура» и «Онлайн регистратура» без модификации «ИМЦ: Поликлиника» для взаимодействия с сайтом медицинского учреждения, социальным порталом REGTALON.RU. Автоматизированная рассылка SMS-сообщений пациентам, которым назначен приём в поликлинике.

Просмотр сведений о пациентах, записанных на прием к врачу; Поиск и просмотр электронной медицинской карты (ЭМК) амбулаторного пациента по заданным критериям. Формирование электронной персональной медицинской записи (ЭПМЗ) в ЭМК амбулаторного пациента в соответствии с требованиями национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история болезни. Общие положения» к структуре ЭПМЗ, их жизненному циклу (создание, ведение, подписание, хранение, уничтожение) и организации прав доступа к ним.

Формирование следующих типов медицинских карт – взрослая поликлиническая (форма 025/у-04), стоматологическая (форма 043/у). Первичный, повторный прием, консультация (с использованием настроенных пользовательских шаблонов ввода данных осмотра пациента). Регистрация подробного структурированного диагноза (основное заболевание, осложнения основного и сопутствующие) с возможностью ввода предварительного и уточненного диагнозов с автоматическим отражением их в листе записи заключительных (уточненных) диагнозов ЭМК пациента, регистрации изменений диагноза (кодирование заболеваний в соответствии с МКБ-10, с возможностью указания стадии и фазы заболевания).

Регистрация медицинских услуг, оказанных амбулаторному пациенту. Ведение случаев нетрудоспособности (открытие, продление, завершение случая; регистрация выданных листков нетрудоспособности по каждому случаю (первичных, продолжений, дубликатов) с поддержанием регистрации листков нетрудоспособности, выданных в медицинском учреждении и ведения списка всех выданных листков нетрудоспособности пациентам медицинского учреждения. Поиск данных в списке по заданным критериям. Заполнение типографского бланка листка нетрудоспособности. Формирование и вывод на печать книги регистрации листков нетрудоспособности (форма 036/у).

Выписка рецептов, включая льготные, печать бланка рецепта (форма № 148-1/у-88). При наличии в аптеке поликлинического учреждения модуля «1С: Учёт лекарственных средств», осуществляется просмотр наличия медикаментов и выполнения поиска аналогов. Формирование персонифицированной заявки на поставку лекарственных средств для льготных категорий граждан. Ведение реестра выданных направлений в другие лечебные учреждения. Печать на направлении штрих-кода, содержащего информацию о направлении.

При наличии сканера штрих-кода в отделении регистрации пациентов и штрих-кода на направлении, выполнять чтение штрих-кода с переносом обработанных данных в систему. Регистрация проведенных онкологических осмотров с указанием даты, локализации, специалиста, выполнявшего осмотр, результата и произвольных комментариев. Формирование учетной карты онкоосмотра и отчетной формы о проведении онкоосмотров (приказ департамента здравоохранения Администрации Самарской области № 162 от 06.05.2002). Регистрация проведенных флюорографических обследований. Оперативное отображение информации о последнем обследовании в режимах выдачи талона и на приёме у врача.

Наличие специальных режимов для регистрации сведений о проведении профилактических осмотров прикреплённому населению и работы выездных комиссий. Настройка состава комиссий и оказываемых услуг, проводимых в рамках профилактических осмотров. Автоматизированное формирование договоров на платные медицинские услуги. Осуществление контроля оказания услуг в рамках действующего договора. Печать договора, счета и акта выполненных работ.

Формирование счетов за услуги, оказанные в рамках программы ОМС в соответствии с действующим «Регламентом информационного взаимодействия в системе ОМС». Формирование счетов за услуги, оказанные по договорам ДМС и с другими организациями. Подготовка бумажных вариантов счетов, счетов-фактур и актов о выполненной работе. Наличие режима тестирования имеющейся информации с целью выявления логических ошибок, допущенных при вводе информации и при выполнении операций обмена данными.

Наличие режима проверки обновлений системы по сети интернет с возможностью автоматической закачки блоков обновлений. Формирование и вывод на печать отчётно-учетных форм. Обеспечение информационного обмена с МИАЦ:- экспорт данных для ЦОД, ВИШ;- форматно-логический контроль данных;- формирование протокола ошибок;- обработка ошибок при сдаче ЕОБД.