Автоматизированная информационная система ИМЦ Стационар

Описание

Система предназначена для организации комплексного учета всех этапов лечения пациента: приемный покой, лечебные отделения, диагностические отделения, лабораторные службы, оформление необходимых документов при выписке

Учет в реальном времени пациентов стационара, начиная с момента госпитализациии заканчивая выпиской:- регистрация поступления пациента в приемное отделение, использование Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц.- оформление госпитализации пациента, формирование ЭМК.- оформление отказа в госпитализации или факта оказания амбулаторной помощи.- ведение единого журнала учета приема больных и отказов в госпитализации, отдельных журналов госпитализации, отказов в госпитализации и учета амбулаторной помощи со своей нумерацией и печатными шаблонами;- отчеты о поступивших пациентах в приемное отделение. Ведение ЭМК стационарного больного:

• Поиск и просмотр ЭМК стационарного больного.
• Ведение ЭПМЗ стационарного больного, включающее в себя:
• формирование ЭПМЗ в ЭМК стационарного больного в соответствии с требованиями ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история болезни. Общие положения».
• формирование следующих типов медицинских карт — медицинская карта стационарного больного, медицинская карта прерывания беременности, история родов; история развития новорожденного.
• формирование ЭПМЗ следующих типов — первичных осмотров, дневников, консультаций по направлениям других специалистов, этапных эпикризов, переводных эпикризов, выписных эпикризов, предоперационных эпикризов, протоколов операций, протоколов течения анестезии.
• регистрация структурированного диагноза (основное заболевание, осложнения основного и сопутствующие) при поступлении, клинического диагноза и заключительного клинического диагноза пациента с использованием международного классификатора болезней 10 пересмотра (МКБ-10). Возможность указания стадии и фазы заболевания.
• формирование плана лечения, плана обследования и плана наблюдения пациента;
• ведение листов назначений и листов наблюдений — формирование листов назначений и листов наблюдений в соответствии с планом в историях болезней, изменение и отмена назначений, расчет графика выполнения назначений и измерения показателей состояния здоровья пациента, формирование сводных листов назначений и наблюдений в целом по отделению;
• создание ЭПМЗ типа консультация, лабораторное исследование, инструментальное исследование, процедура, оперативное вмешательство на основании листов назначений.
• Отображение ЭПМЗ указанных типов в списках пациентов, направленных на консультацию, исследования и процедуры в соответствующих журналах на рабочих местах во врачебных, процедурных, диагностических кабинетах и лабораториях.

Выполнение лечебных назначений стационарного больного, связанных с процедурами:

• просмотр списка назначенных пациентам процедур, поиск информации в списке по заданным критериям.
• регистрация результатов выполнения процедур в специальном журнале – ведение, подписание, хранение, удаление ЭПМЗ типа «Процедура».
• автоматическое отображение в ЭМК пациента результата выполнения процедуры после подписания.
• формирование и вывод на печать журнала учета процедур (форма 029/у).

Учет временной нетрудоспособности стационарного больного:

• ведение случаев временной нетрудоспособности: открытие, продление, завершение случая;
• регистрация выданных листков нетрудоспособности по каждому случаю: первичных, продолжений, дубликатов листков нетрудоспособности;
• регистрация листков нетрудоспособности, выданных в медицинском учреждении, листков нетрудоспособности, выданных другими ЛПУ, учет листков нетрудоспособности для пациентов, работающих у нескольких работодателей;
• ведение списка всех выданных листков нетрудоспособности пациентам медицинского учреждения. Поиск данных в списке по заданным критериям;
• формирование и вывод на печать книги регистрации листков нетрудоспособности (форма 036/у).

Регистрация медицинских услуг стационарного больного:

• автоматизированное формирование перечня услуг по ЭМК в зависимости от пола, возраста и т.п.

Учет операционной деятельности:

используется отраслевой справочник медицинских, диагностических и других вмешательств.

Управление коечным фондом:

• Планирование коечного фонда:
• формирование структуры коечного фонда по отделениям и профилям с указанием даты начала функционирования;
• Использование коечного фонда, учет движения пациентов:
• регистрация размещения пациента на койке;
• регистрация перевода пациента из одного отделения в другое;
• регистрация выписки пациента из ЛПУ;
• контроль движения пациентов: предоставление информации о пациентах, размещенных в отделениях, поступивших, переведенных и выписанных за указанные медицинские сутки;
• Формирование и вывод на печать учетных форм:
• «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении» (форма № 007/у-02);
• «Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении» (форма № 016/у-02);
• формирование оперативной сводки по наличию свободных коек в отделениях.
• Анализ функционирования коечного фонда:
• автоматический расчет показателей: среднее число дней занятости койки в году, оборот койки, средняя длительность пребывания больного на койке в стационаре, среднее время простоя койки;
• формирование и вывод на печать отчетной формы «Коечный фонд и его использование» раздела III «Деятельность стационара» годовой формы №30 «Сведения об учреждении здравоохранения» (таблицы 3100, 3101).

Просмотр списка стационарных больных в отделении. Мониторинг выполнения назначенных пациенту мероприятий:

• просмотр списка назначенных и выполненных мероприятий (исследований, процедур и т.д.);
• поиск мероприятий по заданным критериям;
• получение справки (не содержащей конфиденциальной информации) о госпитализированных и выбывших больных, их движении и тяжести заболевания, о больных, которым отказано в госпитализации.

Формирование выходных документов. Формирование и вывод на печать статистических отчетных форм. Подготовка произвольных отчетов с помощью инструментальной системы запросов. Формирование и вывод на печать аналитических отчетов.

Обеспечение информационного обмена с ТФОМС Самарской области:

• формирование электронных реестров счетов за оказанные медицинские услуги в системе ОМС;
• форматно-логический контроль данных;
• ведение протокола формирования информационных пакетов;
• просмотр забракованных позиций;
• настройка параметров работы модуля;
• настройка каталогов модуля;
• организация информационного обмена с ТФОМС Самарской области в формате, соответствующем «Регламенту информационного взаимодействия в системе ОМС на территории Самарской области»;
• использование федерального и регионального пакетов НСИ при формировании информационных пакетов.

Обеспечение информационного обмена с МИАЦ:

• экспорт данных для ЦОД, ВИШ;
• форматно-логический контроль данных;
• формирование протокола ошибок;
• обработка ошибок при сдаче ЕОБД.

Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста, уведомите нас — выделите текст с ошибкой и нажмите клавиши Ctrl+Enter. Отключите блокировщик рекламы, если после нажатия комбинации кнопок не срабатывает всплывающее окно.